乳腺birads4类一定要手术吗

乳腺birads4类患者，建议手术治疗。如果患者拒绝手术，也建议取得病变组织，通过病理学检查确诊病变。

乳腺birads分级是临床常用的方法之一。根据患者病史、乳房查体以及B超、钼靶等检查项目，根据乳房内部结节大小、软硬程度、和周围组织紧密程度、周围淋巴结是否肿大等信息，对乳腺病变良恶性质进行初步分级。一般分为六级，其中，一到三级为良性病变范畴，四级为可疑恶性病变，五级为高度可疑恶性病变，六级可确诊为恶性病变。目前患者分级为四类，属于可疑恶性病变。因此，建议患者能够手术切除病灶，术后再通过病理学检查，进一步分析确诊病变，避免漏诊恶性病变情况。如果患者恐惧手术或因为其他原因拒绝手术，也建议患者通过针刺细胞学检查，取得病变组织，然后通过病理学检查，分析患者病情。如果为良性病变范畴，需要患者密切随诊观察，三个月左右复查一次B超、钼靶等检查项目。如果为恶性病变，建议及早进行根治术，再辅助后续放化疗、靶向药物治疗等措施。