孕妇浑身痒特别是晚上

孕妇全身皮肤瘙痒，一到晚上更严重，考虑可能是妊娠痒疹、过敏反应、湿疹等引起，最严重的可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的皮肤表现。

1、妊娠痒疹

妊娠痒疹考虑与怀孕期间激素变化以及外来刺激有关。主要表现为怀孕中、后期四肢近端伸侧，包括大腿或手臂皮肤上会出现红色或淡粉红色丘疹，并出现瘙痒，一般在生产后会逐渐痊愈。白天注意力在工作和生活上，感觉瘙痒症状轻，晚上入睡时瘙痒严重且可导致难以入睡。治疗主要是对症处理，比如使用炉甘石洗剂、止痒酊等缓解瘙痒，瘙痒严重的可在医生的指导下服用泼尼松片来治疗，症状明显减轻后逐渐减量维持，直至停药。

2、过敏反应

如果孕妇全身皮肤瘙痒，晚上更为严重。不排除是由床单、枕巾等导致的过敏，或者床上有螨虫等寄生虫引起的过敏。需及时清洗更换床单、被罩等，去除尘螨等微生物后再评估症状有无缓解。若症状无法缓解，应到医院查明过敏原，在医生的指导下应用抗组胺药物治疗，常用的有马来酸氯苯那敏，氯雷他定。过敏反应严重的，应立即到医院就诊。

3、湿疹

怀孕期间孕妇体内的新陈代谢发生了改变，使孕妇的肌肤变得很敏感从而导致湿疹的发生。孕期发生湿疹还有可能是因为鱼、虾、油漆、花粉、尘螨、动物皮毛、化妆品等外物的刺激，尤其是那些本身就有过敏体质的孕妇更容易发生湿疹，还有少数孕妇由于在怀孕时精神过于紧张，焦虑，这种不良的情绪也会导致湿疹发生。晚上睡觉时由于注意力更集中，孕妇可能感觉瘙痒更严重。出现湿疹后，可在医生指导下使用炉甘石洗剂，缓解瘙痒症状及修复受损的皮肤屏障。同时，要保持心情舒畅，精神放松。远离可能导致刺激的物品，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。

4、妊娠期肝内胆汁淤积症

其表现为妊娠中、晚期出现黄疸、全身瘙痒等症状。随着孕期的进展，会越来越痒，夜间更为明显，严重影响睡眠。由于瘙痒难忍，皮肤上会有较为明显的抓痕。出现这种情况到医院抽血查血清总胆红素、血清胆汁酸及腹部B超等进一步明确诊断。通常可服用熊去氧胆酸胶囊降胆酸，对于肝酶升高的孕妇，可使用维生素C、葡萄糖等药物保护肝功能。同时，也可使用炉甘石洗剂和抗组胺药物缓解瘙痒症状。

除上述原因外，皮肤过于干燥，也容易导致皮肤瘙痒，此种情况可通过多喝水、补充维生素、外用保湿霜等保持皮肤湿润，瘙痒可得到明显缓解。